Maniobra de Heimlich en lactantes
En el lactante el reanimador
permanecerá sentado o de rodillas, colocará al lactante boca abajo, con la
cabeza en posición declive respecto al pecho, sobre uno de sus brazos, apoyada
sobre su regazo, para aplicarle 5 golpes en la espalda con el talón de una
mano, entre las escápulas.
Si esto no fuera suficiente para
hacer salir el cuerpo extraño, de la vía aérea, se aplicarán 5 compresiones
torácicas con dos dedos, similares a las del masaje cardíaco, pero a diferencia
de éste serán más vigorosas y lentas. Después de cada maniobra se examinará la
boca por si el objeto se hubiera desplazado hasta aquí, en cuyo caso se
extraerá con gran cuidado y siempre si lo tenemos perfectamente localizado
visualmente.
Tanto si se encuentra el objeto
como si no, debemos abrir la vía aérea, para ver, oír y sentir la respiración.
Si el lactante volviera a respirar, colocarlo en posición de seguridad y
vigilarlo periódicamente.
Si no respira repetir la
secuencia anterior hasta que se extraiga el objeto o el lactante quede
inconsciente, si es así, comenzar con Reanimación Cardiopulmonar (RCP).
Maniobra de heimlich en preescolares
En el preescolar si es pequeño puede posicionarse sobre el regazo del reanimador para aplicarle los 5 golpes en la espalda; si es mayor se aplican como en el adulto. Si esto no sirve, se actúa como en el lactante sólo que en lugar de dar las 5 compresiones torácicas se ejecutan 5 compresiones abdominales: rodeándolo por detrás (como en el adulto pero arrodillándonos a su altura), y empujando a la altura del estómago, con el puño cerrado de una mano entrelazado con la otra, en dirección hacia arriba y de delante hacia atrás.
La secuencia se repite hasta que el objeto salga y el niño respire normalmente. Si el paciente atragantado está o queda inconsciente, deberemos ponerle sobre el suelo boca arriba y, gritando pidiendo ayuda, comenzaremos con la secuencia de RCP, visualizando el interior de la boca cada vez que vayamos a realizar las insuflaciones de rescate, por si el objeto que provocó la obstrucción esté a nuestro alcance gracias a las compresiones torácicas aplicadas.
Aquí un vídeo para tener un ejemplo:
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